Seroquel è un medicinale orale antipsicotico (neuroleptico) usato per trattamento di schizofrenia ed acuti episodi maniacali associate con disturbo bipolare. Dimostra più affinità con ricettori di serotonina (5-HT2) rispetto ai ricettori D e D2 di dopamine nel cervello. Il farmaco è attivo anche verso adrenoricetore alpha 1 e meno attivo verso adrenoricetore alpha 2. Durata di fissazione ai ricettori di 5-HT2-serotonina e D2 dopamina è minore di 12 ore. Meccanismo di azione di Quetiapine è sconosciuto. Comunque viene considerato che l’effetto terapeutico viene raggiunto tramite combinazione del antagonismo di ricettori di dopamine del tipo 2 (D2) e serotonina tipo 2 (5HT2). Questo medicinale viene usato per trattamento di pricosi sia acuto che cronico nei pazienti con schizofrenia.

Seroquel dev’essere preso due o tre volte al giorno con un bicchiere dell’acqua pieno, con o senza pasto. Deglutite la pastiglia intera. Non masticate ne sminuzzate pastiglie di azione prolungata. La dose giornaliera di primi 4 giorni del ciclo costituisce 50 mg per il primo giorno, 100 mg (secondo giorno), 200 mg (terzo giorno), 300 mg (quarto giorno). Cominciando dal quarto giorno la dose dev’essere portata al livello efficace (può raggiungere 750 mg al giorno). Nei pazienti con insufficenza epatica o renale la dose iniziale di 25 mg al giorno viene aumentata gradualmente per 25-50 mg fino raggiungere la dose efficace. Prendete il farmaco esattamente come è prescritto e non superate la dose consigliata.

Questo medicinale influisce sulla capacità di alta concentrazione cioe’ alla capacità di guidare la macchina ed operare i macchinari. Prima di pendere Seroquel informate il vostro medico se avete malattie epatiche o renali, malattie cardiache, alta pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco, attacchi cardiaci o insulto nell’anamnesi; numeri bassi di leucociti, disturbi tiroidali, alto colesterolo o trigliceridi, diabete nell’anamnesi personale o familiale, deglutizione difficoltata, perche potete richiedere modifica della vostra dose o passare prove speciali di sicurezza per questo medicinale.

Ipersensibilità, gravidanza, allattamento. Seroquel dev’essere usato con cautela nei pazienti con ipotensione, epilessia e atacchi epilettici nell’anamnesi. Seroquel può contribuire nello sviluppo di insufficenza cardiaca, polmonite, morte improvvisa nei pazienti di avanzata età con condizioni causate da demenza.

Antagonismo di Seroquel ai ricettori adrenergici A1 può spiegare ipotensione ortostatica osservata durante l’uso di questo medicinale. Gli effetti avversi piu communi e frequenti di Seroquel sono mal di testa, agitazione, giramento di testa, sonnolenza, aumento del peso e disturbo gastrico. Uso lungo di questo medicinale può causare discinesia tardiva irreversibile, malattia neurologica che consiste nei movimenti involuntari di mandibola, labra e lingua. Altri effetti collaterali riferiti al sistema nervoso sono: mal di testa, ansietà, fatica, ostilità, agitazione, insomnia, tremori, convulsioni, depressione, sindromo neuroleptico maligno (ipertermia, rigidità di muscoli, alterazione dello stato mentale, instabilità dell sistema nervoso autonomo, aumentata attività di CPK). Avversi effetti di Quetiapine sul sistema cardiovascolare sono: tachicardia, intervallo prolungato di QT. Possono accadere anche seccezza di mucosa orale, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea o costipazione, aumentata attività di transaminase di fegato, faringite, rinite. Reazioni allergiche come esantema cutanea, eosinofilia non sono esclusi.

Fenitoin (Dilantin) e tioridazine (Mellaril) diminuiscono assorbimento di Seroquel nel intestino e riducono la sua efficacia. Seroquel interagisce con analgesici narcotici, medicinali per ipertensione ed influisce sulla loro azione: oxycodone e acetaminofen (Percocet, Roxicet, Tylox, Endocet), barbiturati, alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin), ethanol, prazosin (Minipress) e terazosin (Hytrin). Tossicità di Quetiapine può crescere se il farmaco viene preso insieme con i medicinali capaci di influenzare all’azione di citocromo P450 che è responsabile per metabolismo di Seroquel. Tra quest’ultimi sono: ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), fluconazole (Diflucan), eritromicina, claritromicina (Biaxin), nefazodone (Serzone), verapamil (Calan, Isoptin, Verelan), diltiazem (Cardizem, Tiazac, Dilacor).

Se avete saltato la vostra dose, prendetela appena ricordate. Non prendete la dose saltata se siete vicini al tempo di prendere la dose successiva. Dovete proprio saltare questa dose e prendere la vostra dose usuale nel tempo regolare. Non prendete la dose doppia.

Se avete preso troppa quantità di Seroquel potete sperimentare estrema sonnolenza, veloce palpitazione, sensazione di giramento di testa o svenimento. Se pensate di aver preso troppa quantità del farmaco cercate immediatamente assistenza medica.

Mantenete Seroquel alla temperature ambiente di 15-30oC (59-86oF) lontano di luce solare, umidità e fuori della portata di bambini ed animali.

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